Компания организована на территории Хабаровского края и уже более 20 - ти лет занимается медицинским страхованием. Имеет постоянную лицензию на право осуществления добровольного медицинского страхования (ДМС) на территории Российской Федерации, а с 2002 года на право осуществления обязательного медицинского страхования (ОМС) в Хабаровском, Камчатском краях, Сахалинской, Амурской областях, Еврейской автономной области. В компании застраховано 1 187 602 жителя Дальневосточного Федерального округа, в том числе 847 750 жителей Хабаровского края". Филиалы и представительства компании расположены во всех муниципальных образованиях Хабаровского края, в Камчатском крае, Сахалинской области, Еврейской автономной области. ООО «Страховая компания «ДАЛЬ-РОСМЕД» имеет договоры со всеми медицинскими учреждениями, входящими в систему обязательного медицинского страхования указанных регионов. Сотрудники компании, занимающиеся защитой прав застрахованных граждан и осуществляющие контроль качества и организации медицинской помощи застрахованным гражданам – это высококвалифицированные специалисты, имеющие большой стаж практической работы в ОМС.
Успехи нашей компании в области медицинского страхования получили высокую оценку на государственном уровне. В 2008 году за выдающиеся заслуги перед отечеством, способствующие экономическому и социальному процветанию России, её величию и славе страховая компания "ДАЛЬ-РОСМЕД" была удостоена почётного ордена "Звезда отечества". В 2008 получила награду "Победитель Российского конкурса "Менеджер года в государственном управлении", по рекомендации Правительства Хабаровского края ООО "СК "ДАЛЬ-РОСМЕД" включено в Федеральный реестр "Всероссийская книга почёта"(сертификат № 0001539).
В 2016 г. владельцем ООО «СК «ДАЛЬ-РОСМЕД» стало Акционерное общество «Страховая компания «СОГАЗ-Мед». Мероприятия по приобретению ООО «СК «ДАЛЬ-РОСМЕД» соответствовали стратегии по расширению присутствия Страховой Группы «СОГАЗ» на рынке ОМС в регионах РФ и направлены на дальнейшее повышение качества обслуживания застрахованных по ОМС жителей Хабаровского края, Камчатского края, Сахалинской области, Еврейской автономной области.
С 01.01.2011года вступил в действие Федеральный Закон «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» № 326-ФЗ.
Полис обязательного медицинского страхования является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном базовой программой обязательного медицинского страхования.
Полисы ОМС, находящиеся у граждан, выданные им на основании договоров ОМС, прекративших свое действие до 31.12.2010 г. являются действующими, изъятию не подлежат, и такие граждане обладают правами застрахованных лиц. Граждане, не получившие полис ОМС до 01.01.2011, но включенные в списки застрахованных, считаются застрахованными в страховой компании, имевшей по состоянию на 31.12.2010 года договорные отношения с их страхователем.
В соответствии с частью 2 статьи 51 Федерального закона полисы, выданные лицам, застрахованным по ОМС до вступления в силу Федерального закона, являются действующими до замены их на полисы единого образца. С 1 мая 2011 года до введения на территориях субъектов РФ универсальных электронных карт выдача полисов застрахованным лицам осуществляется в соответствии с Правилами ОМС.
Вместе с тем гражданин может реализовать свое право на выбор и замену страховой медицинской организации с 1 января 2011 года.
Если необходимость получения полиса ОМС возникает впервые после вступления в действие Федерального закона, то застрахованное лицо в связи с предоставленным Федеральным законом правом выбора страховой медицинской организации сначала решает вопрос, в какую страховую компанию обратиться. Таким образом, первое действие, которое совершает застрахованное лицо, это выбор страховой медицинской организации.
Ни одна страховая компания не работает во всех 83 субъектах Российской Федерации. Выбор или замена страховой медицинской организации осуществляется застрахованным лицом, достигшим совершеннолетия либо приобретшим дееспособность до достижения им совершеннолетия, для ребенка до достижения им совершеннолетия - его родителями или другими законными представителями, путем обращения в страховую медицинскую организацию из числа включенных в реестр страховых медицинских организаций, который размещается в обязательном порядке территориальным фондом ОМС на его официальном сайте в сети «Интернет».
Выбор страховой медицинской организации осуществляется застрахованным путем подачи заявления в порядке, установленном Правилами обязательного медицинского страхования (далее Правила).
Страховые медицинские организации обязаны ознакомить застрахованных лиц, получающих полис ОМС с Правилами, базовой программой обязательного медицинского страхования, территориальной программой обязательного медицинского страхования, перечнем медицинских организаций, участвующих в сфере обязательного медицинского страхования в субъекте РФ. Одновременно с полисом застрахованному лицу страховая медицинская организация предоставляет информацию о правах застрахованных лиц в сфере ОМС и контактные телефоны территориального фонда и страховой медицинской организации, выдавшей полис. Информация может доводиться до застрахованных лиц в виде памятки.
Застрахованные лица, представившие в пункт выдачи полисов необходимые документы, информируются о сроках оформления и выдачи полисов лично или по указанному в поданных документах телефону и/или электронной почте.
Если застрахованным лицом не было подано заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации, такое лицо считается застрахованным той страховой медицинской организацией, которой он был застрахован ранее, за исключением изменения места жительства и отсутствия страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин.
